西瓜日記

由於這次的健康檢查上有幾個項目變化跟腎臟與血壓有關，又聞高血壓與慢性腎臟病有關，於是中午就來聽聽長庚醫生解惑。

不過因為我們不是醫生，也只是聽演講摘要，所以下面如果有疑問還是要與醫生討論商量，不要亂信線上二百五庸醫。

透過一些指數能夠做為腎功能異常的一些判斷或是輔助:

BUN&Cre

GFR

eGFR

http://depart.femh.org.tw/kn/chinese/contents/3.htm

Q1. 那些疾病與慢性腎臟病有關 

因為腎臟主要功能為負責過濾血液中的雜質，維持體液和電解質的平衡，分泌紅血球成素製造紅血球，同時也與內具備內分泌功能以調節血壓，所以如果有高血壓，與血管相關的疾病當然首當其衝。

這時我突然明白了，以前典獄長健檢時有腎臟方面的問題，我一直覺得是她年輕的時候愛吃醬菜吃太鹹的關係，應該要飲食控制，但是其實這是倒因為果，應該是因為高血壓導致腎臟功能受到影響，如果吃太鹹會增加腎臟的負擔，所以高血壓控制時，應該也同步飲食清淡，但無法這樣就說是因為吃太鹹而得到高血壓或是慢性腎臟病。

這就解釋了，我並不覺得自己是一個飲食上口味很重的人(不太注意飲食就是)，但是最後因為血壓偏高就被歸因為就是因為我飲食太鹹是不對的。(某人還不是無肉不歡，無碳酸不喝還不是活得好好的) 

另外還有免疫方面的疾病例如紅斑性狼瘡，還有新陳代謝方面的疾病例如糖尿病，腎小管的病變例如腎結石, 先天性腎臟病例如多囊性腎臟病等。

而且，根據醫學文獻，血液、免疫與新陳類這三大疾病類的竟然是慢性腎臟病80%的主因，並非藥物濫用。(一直覺得台灣人愛亂買藥不管是電台或是日本然後吃壞腰子)

Q2. 到底吃藥會不會吃到腰子壞掉。

會場九成的人都說會，像我也是一直覺得會，所以一直排斥高血壓用藥，但是又偶爾受不了而吃止痛藥，然後再覺得自己是吃止痛藥或吃太鹹導致腎功能受影響。

據醫師的說法是，腎功能衰竭患者，醫師在用藥上需要特別注意小心， 但是一般人，除非長期濫用藥物，否則在正確的用藥下是不致於造成慢性腎臟病。

Q3. 泡泡尿

好像大家都覺得泡泡尿有可能跟尿蛋白過高有關，醫師認為泡泡尿是主觀的判斷，真的變很多泡泡都不會消，那應該裡面有超多尿蛋白，所以不太可能。

還要如果對泡泡尿有疑慮的，以後換一個乾淨的桶子尿看看。

Q4.腰酸就是腎臟壞掉?

據醫師的說法，腰酸背痛與筋肉比較相關，真正的腎臟發炎是醫師按下去會痛，然後會被ㄎ凹芭樂。

Q5。上大夜班會不會使肝功能指數GOT GPT偏高? 等不上大夜了就會降下來嗎? 到底當兵會不會操到暴肝?

這不用說，大家一定覺得會。

但是醫生舉了一個例子，一個上大夜的人，通常是會吃宵夜且不運動的，是這個生活習慣導致他GOT GPT變高，而不是大夜本身。

這時，我突然想起了教會一位九十歲的長輩，因為年輕時候做貿易生意，為了跟國外客戶往來，所以本身生活方式是晝伏夜出的貓頭鷹一枚，平均是早上5:00睡覺，睡到中午下午再出來活動， 

而且，是一直這樣生活到目前九十歲也還是這樣(所以能來做禮拜很不簡單，雖然也都在睡…)

另外，醫師又舉了一個例子，這個當兵的弟兄，有可能媽媽是B肝，他本身也是B肝帶原，B肝在他身體裡和平共處好好地活到了二十歲，但是當兵為什麼掛了? 因為年輕力盛的二十歲，免疫細胞也很強大，所以就打起了，結果就打輸了。

如果我們國家沒有兵役，只有聯考，那麼當時的理由一定變成升學壓力造成暴肝，或是竹科工程師暴肝就是這樣來著的。

其實也不能怪我們平常老百姓缺乏知識，張冠李戴，邏輯不通。主要是其實我們對自己的身體相當地不了解，就算拿了健檢報告，不管上面有多少紅字也視若無賭，或是自我安慰這小事，怎麼樣怎麼樣就沒事了，所以一出事了當然只能怪事情本身。

腎臟發炎主要有兩種狀況，一種是腎臟本身發炎，一種是經由泌尿 道細菌感染。

疾病的控制是幫助避免慢性腎臟病，另外就是多喝水排尿，有助細菌排出，避免腎結石。

唉，如果醫師們都有這麼長的時間跟我們解釋清楚來龍去脈，我們對疾病的整個輪廓與醫師的用藥就不容易半信半疑， 也容易乖乖配合治療。